中國工程院院士樊代明:醫學貴在整合、難在整合、贏在整合

時間:2017-07-07 15:18:43來源:中國科學報作者:
“整合醫學是順應時代發展應運而生的,是未來醫學發展的必然方向和必由之路,是引領未來的新醫學體系,為患者帶來更好的治療方案。

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       “整合醫學是順應時代發展應運而生的,是未來醫學發展的必然方向和必由之路,是引領未來的新醫學體系,為患者帶來更好的治療方案。”中國工程院院士樊代明在近日舉行的科學中國人頒獎典禮上表示,整合醫學不僅能治愈疾病,還能讓人們生活得更健康、更有質量,進一步延長壽命。

      醫學發展的“第三時代”

      雖然整合醫學已存在數十年,但整體概念近年來才得到推廣。

      2012年,作為整合醫學中國倡導者,樊代明將整體整合醫學引入中國。整合醫學即從人的整體出發,將醫學各領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗分別加以有機整合,并根據社會、環境、心理的現實進行修正、調整,使之成為更加符合和適合人體健康和疾病診療的新的醫學體系。

      樊代明表示:“醫學光靠科學不夠了,除了科學以外,醫學還涉及到人類學、社會學、經濟學、語言學、藝術、心理學等,凡是和人有關的學問都應該用來服務醫學,所以醫學必然進入到整合醫學時代。”

      “全科醫學強調一個醫生掌握多種本領,一專多能,建立在現有基本理論和普通實踐基礎上,相當于‘A+B+C’。整合醫學強調各種先進知識理論和有效實踐經驗的有機、科學的整合,相當于‘A×B×C’。”樊代明說。

      整合醫學是醫學發展的“第三時代”,其核心包括整體觀、整合觀和醫學觀。整合醫學是將醫學各領域先進的知識理論和臨床各專科有效的實踐經驗分別加以有機整合,更加適合人體健康和疾病治療的新的醫學體系。

      提出三間健康學

      樊代明認為,過去,科學與醫學功不可沒,但是現階段,它們的局限性就是對現代醫學的局限性,已經不能適應現階段人類的需求。因此,樊代明提出三間健康學——空間健康學、時間健康學與人間健康學。

      空間健康學是指人是一個整體,離不開自然和社會。人間健康學是指人體有不同層次的構成。物質、能量、信息把我們聯系起來。樊代明指出,信息是物質與物質之間的聯系,能量是物質與物質之間的反應。

      “當我們去研究物質,把人整體分割成器官,再用顯微鏡把器官分割成細胞,再把細胞分割成分子。這種過于微觀的研究對整體沒有好處,我們不能再沉溺在微觀世界孤芳自賞。”樊代明說。

      所有的物質、能量都是隨時間的變化而變化。人在中午12點的時候生命力最強,晚上12點生命力最弱,中藥講究時辰的選擇,就是時間健康學。

      “醫學不能脫離整體觀,過于微觀的、局部的、瞬時的、個體的研究跟醫學的本質是不一樣的。”樊代明指出,醫學也要用發展的眼光看問題。

      此外,現代醫學還面臨多重困境。醫學過于科學化,就可能丟掉了人文性,醫生離病人會越來越遠;醫學越智能化,可能離真實性越遠;醫生治療疾病的標準越多,也就喪失了靈活性。

      “我們現在所持有的是生物醫學觀和狹隘的科學醫學觀,我們一定要有正確的醫學觀,是一種整合的觀念。”樊代明說。

      整合醫學整合什么

      “醫學與自然首先需要整合。”樊代明說,現在醫生的診療大多發生在治病階段,而病人卻越來越多。“那我們是不是考慮往前或者往后走一點?”他建議,改善自然環境加醫療條件提高,兩者加在一起疾病治療效果才會更好。

      醫學與社會需要整合。“醫改是一個系統的社會工程,我們只抓住局部改、單一的改,可能對整體改革不一定有好處,醫改絕對不是改醫,而是一個社會的共同體。”樊代明說。

     再有醫學與語言的整合。語言是可以治病的,醫生一定要掌握醫學語言。“好話一句三冬暖”,醫生要學會說話。

      另外還有醫學與工程的整合。“現在的病人崇拜醫生,醫生崇拜儀器。一個病人接受治療,先B超再CT再核磁共振,其實做一個就行了,全部做反而有可能使病情激化。”樊代明說。

      醫學與藥學也需整合。同一個疾病,不同的人,好醫生的用藥是不一樣的。“綜合藥學就像廚師一樣,每一個廚師的用料不一樣,材料的調配比例不一樣。”樊代明說。

      與此同時也包括專業與專科的整合。樊代明認為,專科越分越細造成了很大的問題,“病人有時都不知道該掛什么科”。

      樊代明指出,醫學發展的總體思路應該是:轉化醫學是路、循證醫學是規矩、精準醫學是路標、整合醫學是理想。

      “我們要認識到現代醫學的現狀,努力走向整合醫學。因為未來的世界、未來的醫學貴在整合、難在整合、贏在整合。”樊代明說。

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